Featured Post

Nhung thong tin ve nguyen nhan tieu duong thai ky và cach đieu tri tieu duong thai ky ma ban nen biet

Những thông tin về nguyên nhân tiểu đường thai kỳ và cách điều trị tiểu đường thai kỳ mà bạn nên biết

Bệnh đái tháo đường thai kỳ là tình trạng lượng đường trong máu cao hơn mức bình thường và xảy ra trong quá trình mang thai từ tuần thai 24 – 28. Đái tháo đường thai khi nếu không được phát hiện sớm sẽ ảnh hưởng đến cả mẹ và con. Vì vậy, khám thai định kỳ và kiểm tra đường huyết thường xuyên giúp mẹ bầu đảm bảo sức khỏe cho mẹ và con trong suốt thai kỳ. Ngày Đầu Tiên sẽ cung cấp đến bạn những thông tin về nguyên nhân tiểu đường thai kỳ cách điều trị tiểu đường thai kỳ qua bài viết bên dưới.

1. Nguyên nhân gây ra tình trạng Đái tháo đường thai kỳ?

Phụ nữ có thai, bào thai và nhau thai phân phối ra các hormon làm cho cơ thể má với sự kháng lại insulin của cơ thể. Ở đa số những nữ giới sở hữu thai sẽ nâng cao cường cung ứng insulin để giữ mức đường máu bình thường.

Tuy nhiên ở một số giả dụ không thể chế tạo đủ lượng insulin nên thiết và như vậy lượng đường trong máu sẽ tăng, gọi là tình trạng đái tháo đường thai kỳ. Ước tính mang khoảng 5% nữ giới với thai mắc Đái tháo đường thai kỳ, tình trạng này thường hết sau khi sinh.

Định nghĩa Đái tháo đường thai kỳ:


Theo hiệp hội Đái dỡ đường Hoa Kỳ: Đái tháo đường thai kỳ là các nếu được chẩn đoán đái dỡ đường vào quý 2 và quý 3 của thai kì ở các sản phụ chưa phát hiện đái toá đường trước đó.

 3. ĐTĐ thai kỳ ảnh hưởng đến má và thai nhi như thế nào?

Đái tháo đường thai kỳ mang tới rộng rãi nguy cơ cho má và sự phát triển của bào thai.

  • Về phía mẹ: nâng cao nguy cơ sẩy thai, tiền sản giật và sinh non
  • Về phía con:
    • Thai to: khiến nâng cao nguy cơ chấn thương cho bé và mẹ trong lúc sinh và tăng nguy cơ cần mổ lấy thai.
    • Thai lưu: Đây là biến chứng năng nài nhất ngoại giả hiện tại biến chứng này mang giảm do những Trung tâm đã chủ động tầm soát  đường máu bằng nghiệm pháp nâng cao đường huyết và theo dõi đường huyết thấp hơn.
    • Hạ đường huyết sơ sinh (lượng đường trong máu tốt ở trẻ sơ sinh).
    • Các thất thường bẩm sinh.
    • Tử vong trong thời kì có thai, nhất là 3 tháng cuối, khi sinh và sau sinh.

Tham khảo thêm:




4. Sàng lọc ĐTĐ thai kỳ buộc phải khiến vào thời điểm nào?

Thông thường bắt buộc làm vào tuần thiết bị 24- 28 của thai kỳ. Tuy nhiên ở những nữ giới mang chi tiết nguy cơ như:

  • Tiền sử đái tháo đường thai kỳ trong các lần sở hữu thai trước.
  • Tiền sử đẻ con lớn ≥ 4kg.
  • Thừa cân, béo phì.
  • Mang thai muộn > 35 tuổi
  • Hội chứng buồng trứng đa nang
  • Có đường niệu.
  • Tiền sử gia đình cộng huyết thống với rộng rãi người đái toá đường.

Thì có thể sẽ cần khiến tầm soát sớm hơn do quyết định của bác sỹ khám bệnh bởi vậy những sản phụ phải khám chưng sỹ chuyên khoa Sản định kì theo hẹn và hài hòa khám các bác sỹ chuyên khoa Nội tiết.

5. Chẩn đoán ĐTĐ thai kỳ bằng bí quyết nào? Bệnh nhân bắt buộc chuẩn bị gì trước lúc đến khám khiến cho nghiệm pháp tăng đường huyết chẩn đoán?

Theo hiệp hội Đái tháo đường Hoa kỳ 2017: 

Thực hiện:  Bệnh nhân uống 75g đường hòa trong 150 – 200ml nước đun sôi để nguội trong vài phút, lấy máu tĩnh mạch hoặc ĐMMM trước lúc uống đường, sau uống 1h, và sau uống 2h.

Chuẩn bị:  Nghiệm pháp cần thực hiện buổi sáng, sau nhịn đói ít ra 8h-12h. Thường khuyên bệnh nhân là sau bữa ăn tối (sau 20h) thì Bệnh nhân không ăn gì thêm, 8h sáng hôm sau sẽ khiến cho nghiệm pháp. Nghiệm pháp sẽ ko khiến quá muộn, sau 9h sáng thì sẽ không khiến nghiệm pháp

Chẩn đoán: Đái tháo đường thai kỳ khi với ít ra 1 trong 3 tiêu chuẩn sau:

  • Đường huyết đói: ≥ 5.1 mmol/l
  • Đường máu sau 1h: ≥ 10 mmol/l
  • Đường máu sau 2h: ≥ 8.5 mmol/l

6. Các bệnh nhân ĐTĐ sở hữu thai có tiến triển thành ĐTĐ thực sự hay không?

Đa số các bệnh nhân đái tháo đường thai kỳ sở hữu thai, đường máu sẽ trở về thông thường sau khi sinh, khoảng 5% các bệnh nhân này sẽ tiến triển thành đái tháo đường thai kỳ typ 2 sau sinh.

Các bệnh nhân đái tháo đường thai kỳnên được khám, khiến cho xét nghiệm đường máu hoặc làm lại nghiệm pháp dung nạp glucose (nếu cần thiết) vào tuần trang bị 4-12 sau sinh để chẩn đoán liệu với đái tháo đường thực sự [1], sử dụng những tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh đái tháo đường, và giả dụ âm tính, nên khiến lại chẩn đoán sau mỗi 3 năm.

7. Điều trị ĐTĐ thai kỳ như thế nào?

  • Sau lúc được chẩn đoán mang đái tháo đường thai kỳ, cách điều trị trước tiên là thay đổi chế độ ăn (liệu pháp dinh dưỡng), chế độ tập dượt và điều chỉnh cân nặng. Khoảng 70- 85% bệnh nhân được chẩn đoán đái tháo dỡ đường thai kỳ mang thể điều chỉnh được mức đường máu trở về thường nhật bằng chế độ ăn và lối sống hợp lí mà ko bắt buộc dùng thuốc ( Cần sự tham mưu hợp lí của các chuyên gia Dinh dưỡng lâm sàng).
  • Nếu sau lúc ứng dụng chế độ ăn, tập dượt đúng phương pháp nhưng đường máu vẫn cao, cần dùng insulin, do các thuốc viên chưa đủ bằng cớ về tính an toàn khi tiêu dùng ở nữ giới có thai [1].
  • Mục tiêu đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường thai kỳ theo ADA 2017:
  • ĐH đói ≤ 5.3 mmol/l
  • ĐH sau ăn 1h ≤ 7.8 mmol/l
  • ĐH sau ăn 2h ≤ 6.7 mmol/l

Chế độ ăn như thế nào là hợp lí cho ĐTĐ thai kì?

  • Điều chỉnh chế độ ăn là yếu tố vô cùng quan yếu trong kiểm soát đường huyết ở Bệnh nhân đái tháo đường thai kỳ. Chế độ ăn nên bảo đảm giảm calo, ngoại giả bắt buộc bảo đảm đủ chất dinh dưỡng cho má và thai và tăng cân có lí trong thai kì.
  • Tổng năng lượng trong ngày phân phối qua các bữa ăn dựa trên cân nặng lí tưởng: 30kcal/kg cho phụ nữ có BMI từ 22-25; 24kcal/kg cho đàn bà BMI 26-29; 12kcal/kg cho phụ nữ BMI > 30. Tổng lượng calo từ carbohydrat chiếm khoảng 30-40%, và chia những bữa ăn thành 3 bữa chính + 2-4 bữa phụ giữa các bữa chính để khiến giảm đỉnh đường huyết sau ăn nhưng vẫn đảm bảo năng lượng cho mẹ và thai nhi, trong đó bữa phụ trước lúc đi ngủ là phải thiết. Năng lượng từ những bữa ăn chính ko quá lớn, và ko buộc phải bỏ ngay cả bữa phụ [2].
  • Tránh đồ ăn ngọt đa dạng đường: kẹo, bánh, kem, bánh rán, mứt, thạch, nước sốt ngọt, đồ uống với ga. Tránh cho đường vào thực phẩm hoặc đồ uống: trà, nước trái cây. Ăn những mẫu thực phẩm giàu protein nhưng ít chất béo bão hòa: giết mổ đỏ, thịt heo, giết mổ gà, cá. Các cái thực phẩm giàu đạm khác như: phô mai, trứng, đậu phộng cũng thấp cho phụ nữ với thai và thai nhi [3], [4].
  • Đối có các mẫu thực phẩm tinh bột:
    • Chọn những chiếc ngũ cốc nguyên hạt hơn là các cái đã tinh luyện ví như có thể.
    • Trái cây: buộc phải ăn mỗi lần một miếng nhỏ thay vì ăn trái cây nguyên quả. Tránh uông nước hoa quả, trường hợp uống thì thay vì pha 100% nước hoa quả thì cần giảm xuống ½ cốc là nước hoa quả và pha thêm nước.
    •  Sữa và sữa chua: cần chọn các cái ít chất béo, ít đường.
    •  Các mẫu rau ít đường và carbohydrat thấp: xà lách, rau cải, cà rốt, cà chua, nấm, rau ngót. Một nửa khẩu phần ăn của bạn trong bữa ăn nên là rau.
    •  Sử dụng dầu ăn: như dầu oliu [3]
    • Mức độ nâng cao cân trong thai kì cũng phải kiểm soát, không nên tăng cân quá nhanh và nhiều: tăng từ 12,5- 18 kg trong thai kì sở hữu phụ nữ với BMI trước mang thai < 18.5kg/m²; 11,5- 16 kg với BMI trước có thai 18,5- 24,9; 7- 11,5kg có BMI trước với thai từ 25- 29,9; 5-9kg sở hữu người BMI > 30 [2]


Luyện tập: 

Tập thể dục chừng độ làng nhàng được chứng minh khiến cho cải thiện điều chỉnh đường huyết ở đái tháo đường thai kỳ. Bệnh nhân ví như ko mang chống chỉ định cần tập bằng cách đi bộ nhanh hoặc vận động cánh tay khi ngồi chí ít 10 phút sau mỗi bữa ăn, giúp làm cho giảm đường máu sau ăn và đạt mục tiêu đường huyết [3], [2].

Điều trị bằng thuốc: 

Chỉ định điều trị thuốc  khi bệnh nhân ko thể ổn định đường máu bằng chế độ ăn và luyện tập đơn thuần. Loại thuốc hạ đường máu độc nhất vô nhị được chứng minh hiệu quả giảm đường máu và an toàn cho thai nhi là insulin, trong đấy insulin người và 1 số insulin analog sở hữu thể được sử dụng.

Tại Hoa Kỳ 1 số chiếc thuốc viên sở hữu thể được sử dụng, bên cạnh đó tính an toàn của thuốc viên chưa được chứng minh đầy đủ và sở hữu thể qua nhau thai vào cơ thể thai nhi [5].

Khi điều trị bằng insulin các sản phụ bắt buộc học cách tự thử đường máu mao mạch tại nhà 4-6 lần 1 ngày, trước những lần tiêm, sau ăn 2h và trước lúc đi ngủ. Thông báo cho bác bỏ sĩ của bạn giả dụ đường máu cao kéo dài [1].

Trong lúc chuyển dạ

Thời gian chuyển dạ: nếu đường máu kiểm soát rẻ và không sở hữu biến chứng gì của má và thai, thì thời kì đẻ lí tưởng là 39-40 tuần để ngừa các biến chứng do đẻ sớm, đặc trưng là suy hô hấp do phổi thai nhi chưa trưởng thành. Không khuyến cáo đẻ mổ ở các thai phụ sở hữu thai nhi cân nặng trong dừng bình thường.

8. Cần chú ý gì sau lúc sinh?

Sau khi sinh hầu hết các bệnh nhân có đường máu trở về thông thường và ko nên tiêu dùng insulin tiếp tục, tuy nhiên 1 ti lệ nhỏ tiến triển đái tháo đường typ 2 thực sự, nên chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Phụ nữ được chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ bắt buộc khiến cho lại xét nghiệm chẩn đoán đái tháo đường vào tuần thiết bị 4-12 sau sinh để xem mang đái tháo đường thai kỳ thực sự hay không. Nếu nghiệm pháp nâng cao đường huyết thời khắc này thông thường cần đánh giá lại sau mỗi 1-3 năm [1].

Hy vọng những thông tin trên của Ngày Đầu Tiên đã giúp bạn hiểu hơn về nguyên nhân tiểu đường thai kỳ cách điều trị tiểu đường thai kỳ. Đừng quên các lưu ý này để bảo vệ sức khỏe cho mình cũng như bé nhé các mẹ.

Nguồn bài viết: baomoi365.com

Xem thêm tại đây:

Nhận xét